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Programas de control de terapia medicinal

El programa de Administración de Terapia con Medicamentos (Medication Therapy Management, MTM) de Preferred Care Partners fue desarrollado por un equipo de farmacéuticos y médicos para ayudar a los miembros que reúnen los requisitos a utilizar su cobertura y contar con más información sobre sus medicamentos y cómo usarlos. También ayuda a proteger a los miembros del riesgo de los efectos secundarios de los medicamentos y del peligro de las combinaciones de medicamentos. 

Este programa no es un beneficio del plan y está disponible sin costo adicional para usted. Será inscrito automáticamente en el programa de Administración de Terapia con Medicamentos si usted: 

  • toma ocho (8) o más medicamentos de la Parte D para problemas de salud crónicos, y
  • tiene tres (3) o más problemas de salud a largo plazo, y
  • podría gastar más de $4,255 al año en medicamentos cubiertos de la Parte D 

A continuación encontrará una lista de las condiciones de salud que le permitirían reunir los requisitos para participar en el programa de Administración de Terapia con Medicamentos. Para calificar para este programa, usted debe tener tres o más de estas condiciones. 

  • Diabetes
  • Hipertensión (presión arterial alta)
  • Insuficiencia cardíaca
  • Colesterol alto
  • Artritis reumatoide 

A los 60 días de comenzar a reunir los requisitos del programa de Administración de Terapia con Medicamentos de Preferred Care Partners, los miembros recibirán una oferta por correo para realizar una Revisión Integral de Medicamentos (CMR). También pueden recibir esta invitación por teléfono. 

Los miembros que reúnen los requisitos hacen la Revisión Integral de Medicamentos por teléfono con un proveedor de cuidado de la salud calificado. Esta revisión lleva aproximadamente 30 minutos. Un farmacéutico revisará el historial de medicamentos del miembro, incluidos los medicamentos recetados y sin receta, e identificará los posibles problemas. En un plazo de 14 días posteriores a la Revisión Integral de Medicamentos, el miembro recibirá por correo un Plan de Acción para los Medicamentos, el cual resume cualquier inquietud clínica que haya sido identificada, así como un Listado Personal de Medicamentos con su historial de medicamentos. También podría contactarse al médico del miembro y proporcionarle esta información. 

Si desea mantener un control de sus medicamentos, también puede descargar una Lista de Medicamentos Personales (PDF) en blanco para uso personal. 

Además, sistemáticamente se realizan Revisiones de Medicamentos Personalizadas trimestrales para identificar cualquier interacción entre los medicamentos u otros problemas relacionados. Esos resultados podrían enviarse por correo a su médico para revisión. 

Los miembros también podrían recibir información útil por correo, que puede incluir información adicional sobre sus medicamentos y sugerencias de nuestros farmacéuticos acerca de cómo usar sus medicamentos y cuáles son sus beneficios. Esa información puede ser útil cuando se comunique con su médico o farmacéutico. 

Para obtener más información sobre el programa de Administración de Terapia con Medicamentos de Preferred Care Partners, por favor comuníquese  con el Departamento de Servicios a los Miembros al número de teléfono 1-866-231-7201, los 7 días de la semana de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora del Este. El Departamento de Servicios a los Miembros ofrece servicio en inglés y en otros idiomas. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar gratis al 711 (para personas con limitaciones auditivas). El número telefónico se encuentra en el reverso de su tarjeta de identificación de miembro del plan.